| Место призыва |
Узбекская ССР, Самаркандская область, г. Самарканд, Самаркандский РВК |
| Дата призыва |
(неизвестно) |
| Дата прибытия в подразделение |
(неизвестно)
|
| Подразделение и место выбытия |
Штаб 362 сд
Орловская обл., Суражский р-н, Нивнянский с/с, д. Нивное
|